Blog

– Az endometriózis vezető tünete a sokszor elviselhetetlen fájdalom, ezért a kezelés során az első feladat a fájdalom csillapítása – kezdi Dr. Tóth Alexandra és elmondja, erre a célra leginkább a szteroid tartalmú gyulladáscsökkentő gyógyszereket ajánlják. Ahogy korábbi cikkünkben már volt róla szó, az endometriózis kezelése személyre szabottan változhat. Mivel nagyon bonyolult betegségről van szó, a kezelési lehetőségek is széles skálán mozognak. A betegség folyamatát lassító, célzott terápia így többféle lehet, a kezelésre alkalmas készítmény-típusok pedig indokolt esetben kombinálhatóak is.

Endometriózis kezelése hormonális fogamzásgátlókkal

Az endometriózis kezelésére használt gyógyszerkészítmények első nagy csoportját a hormonális fogamzásgátlók jelentik, mert – bár meg nem gyógyítják – lassítják a betegség terjedését.  – Az ösztrogént és progeszteront is tartalmazó készítmények megszüntetik a havi tüszőérést, így a ciklikus hormonhatást is, ami súlyosbítja az endometriózist, és a vele járó fájdalmat – mondja a szakember. Az itthon leginkább ismert fogamzásgátlók nagy részét 21 napig kell szedni, majd egy megvonásos vérzés után újrakezdeni, ám léteznek olyan készítmények is, amelyeknek köszönhetően teljesen megszüntethető a vérzés. – Tévhit, hogy a fogamzásgátló tabletták szedése mellett szükség van vérzésre is. Ma már léteznek olyan készítmények, amelyek mellett negyedévente vagy még később jelentkezik csak vérzés. Ha valaki nem ragaszkodik a ciklikussághoz, amit a menstruáció megjelenése jelent, akkor ezek a gyógyszerek is jók lehetnek számára – magyarázza Dr. Tóth Alexandra.

Hogyan hatnak a csak progeszteron készítmények?

A második nagy csoport a csak progeszteron tartalmú készítmények csoportja, amelyek egy része fogamzásgátlóként is használható. Ilyen például a spirál, ami a méhüregben helyileg váltja ki hatását, alkalmazásával a menstruáció megszűnik, vagy csak minimális vérezgetés jelentkezik. – Progeszteront injekció formájában is kaphat a beteg. Létezik olyan kezelés, amelynek során egyetlen injekcióban adunk be egyszerre háromhavi adagot, ami fokozatosan szívódik fel a szervezetben. De arra is van lehetőség, hogy a felkar bőre alá befecskendezzünk egy gyógyszert tartalmazó pálcikát, ami 5 éven keresztül fejti ki a hatását folyamatos felszívódás mellett. Hazánkban ez a kényelmes módszer egyelőre nem terjedt el, de Amerikában vagy Nyugat-Európában gyakori terápiás eszköz – mondja a szakember. Emellett elérhetők speciális progeszteron tartalmú, szájon át folyamatosan szedett gyógyszerek is, amelyek csak szövettani diagnózis mellett írhatók fel és fogamzásgátlóként nem használhatók.

Mire valók a GnRh-analógok?

Az endometriózis kezelésére használt készítmények másik nagy csoportja a GnRh-analógoké (Gonadotropin releasing hormon). Ez a hypothalamus által termelt hormon felelős az agyalapi mirigy hormontermeléséért és így kulcsszerepe van a női ciklus szabályozásában. Mesterségesen előállított változatainak köszönhetően megszűnik az ovuláció, és a menopauzára, vagyis a változó korra jellemző alacsony ösztrogén szint alakul ki, ami egyben a klimax tüneteinek jelentkezésével is jár, ezért hosszútávú alkalmazása nem is javasolt. – A GnRh- analógok 1 vagy 3 havi dózisban írhatók fel, nagyon indokolt esetben 2-szer 3 havi dózis alkalmazható, de utána más módszert kell választani, attól függően, mi a terápia célja – mondja Dr. Tóth Alexandra.

Segíthet a műtét és az IVF is

Az endometriózis felismeréséhez hosszú út vezet, biztos diagnózis ráadásul csak műtét után, szövettan alapján adható. Az operációt laporoszkóppal végzik és a diagnózis felállításán túl, eltávolíthatók az endometriózis okozta elváltozások is, ami egy időre szintén megszüntetheti a tüneteket, ám mivel a betegség sejtszinten kezdődik, általában ez sem jelent végleges megoldást. – Az endometriózis sajnos nem gyógyítható, csupán a tünetei enyhíthetők. Ha a beteg gyermeket szeretne, a kialakult gyulladásos környezet meddőséget okozó hatása kompenzálható lombikelájárással. A mesterséges megtermékenyítés során, a kezeléseknek köszönhetően több megtermékenyítésre váró petesejt nyerhető ki a petefészekből, mint egy természetes ciklus során, így a terhesség esélye is nagyobb lesz. A sikeres lombikot követő terhesség és szoptatás ideje alatt a betegség tünetei visszahúzódnak, az orvosi kontrollt azonban nem szabad elhagyni, hiszen, amint visszatér a menstruáció, az endometriózis újra belobbanhat – fejezi be Dr. Tóth Alexandra.